Nierkanker
De nieren zijn twee organen in de buikholte. Ze filteren gifstoffen en afbraakproducten uit het bloed en voeren deze af via de urine. De nieren zorgen ook voor een goede zoutbalans en zuurgraad in het lichaam. Verder scheiden de nieren erytropoëtine af, een hormoon dat de aanmaak van rode bloedcellen stimuleert. Bij nierkanker ontwikkelen zich kwaadaardige gezwellen in het nierweefsel. De meest voorkomende vorm van nierkanker is een niercelcarcinoom. In Nederland wordt per jaar bij circa 2.700 mensen niercelcarcinoom vastgesteld, van wie 60 procent mannen en 40 procent vrouwen. Niercelcarcinoom kan op alle leeftijden voorkomen, maar komt vooral voor bij mensen tussen de 55 en 75 jaar.
Oorzaken
Over de oorzaken van nierkanker is nog weinig bekend. Wel weten we dat sommige mensen een groter risico op nierkanker hebben. Risicofactoren zijn: overgewicht, roken en erfelijkheid (ziekte van Von Hippel-Lindau).
Verschijnselen
Een tumor in de nier geeft in het begin zelden klachten. Daardoor is het moeilijk de ziekte in een vroeg stadium vast te stellen. Vaak is pijnloos bloedverlies via de urine het eerste symptoom. Soms wordt een gezwel in de nier bij toeval ontdekt, bijvoorbeeld bij een algemeen lichamelijk onderzoek of bij een echografie van de buik die om een andere reden wordt uitgevoerd.
Andere symptomen die bij niercelcarcinoom kunnen voorkomen zijn:
- Langdurige vermoeidheid zonder aanwijsbare redenen
- Aanhoudende koorts
- Nachtzweten
- Gevoel van lusteloosheid
- Verlies van eetlust
- Gewichtsverlies zonder aanwijsbare redenen
Al deze bovengenoemde symptomen wijzen niet zonder meer op nierkanker.
Onderzoek
De diagnose wordt gesteld op grond van de verschijnselen en laboratoriumonderzoeken. Echografie en een CT-scan zijn nodig om de omvang van de tumor te bepalen en om na te gaan of de tumor zich heeft verspreid. Men maakt een röntgenfoto van de borstkas om eventuele uitzaaiingen naar de longen op te sporen.
Behandeling
De behandeling hangt af van de grootte van de tumor, of de tumor is doorgegroeid in het omringende weefsel en of er uitzaaiingen zijn. Als er geen doorgroei of uitzaaiingen zijn, dan wordt de nier verwijderd. Bij tumoren die kleiner zijn dan vier centimeter kan, afhankelijk van de exacte plaats in de nier, een niersparende behandeling worden overwogen. Bij een grotere tumor wordt de gehele nier verwijderd. In principe wordt de gehele nier via een kijkoperatie (laparoscopie) verwijderd. Indien er een zeer grote tumor aanwezig is, of wanneer de patiënt al eerder in de buik geopereerd is, wordt de nier via een snee in de flank (zijkant van de buik tussen de onderste ribben en de heup) of via de buik verwijderd.
Uitzaaiingen
Als bij het onderzoek één enkele uitzaaiing is gevonden, bijvoorbeeld in een long, wordt ook deze soms operatief verwijderd. Als er uitzaaiingen in verschillende organen zijn ontstaan, is genezing niet meer mogelijk. De behandeling is dan vooral gericht op het verminderen of voorkomen van klachten.
Bij een niercelcarcinoom kunnen zelfs grote tumoren met succes worden verwijderd, mits ze zich niet buiten de nier hebben verspreid. Als er bij de diagnose geen uitzaaiingen zijn en de tumor is in zijn geheel weggehaald, dan zijn de vooruitzichten vrij goed: het vijfjaarsoverlevingspercentage is 80 tot 90 procent. Als de tumor door het kapsel van de nier is gegroeid, maar er zijn geen uitzaaiingen gevonden, dan is het vijfjaarsoverlevingspercentage 40 tot 60 procent. Van de patiënten die al een uitzaaiing hadden bij de diagnose, is het vijfjaarsoverlevingspercentage 10 procent.
Ervaring & expertise
Onze urologen behoren tot de top van Nederland met het aantal nierkankerpatienten dat wordt behandeld in het St. Antonius Ziekenhuis. Wij bieden alle beschikbare behandelingen op het gebied van nierkanker aan en beschikken over de modernste behandelmogelijkheden, zoals bijvoorbeeld die met de Da Vinci robot.
Doordat we zoveel patienten met nierkanker van binnen én buiten de regio Utrecht behandelen, hebben we op dit gebied inmiddels veel ervaring en expertise opgebouwd. We beschikken over een dedicated team van medewerkers met betrekking tot nierkanker en per 1 september 2019 is daar een verpleegkundig specialist aan toegevoegd.
Wij bieden “zorg op maat” door een zeer persoonlijke aanpak en deskundig casemanagerschap door onze oncologieverpleegkundigen.
Waar kunt u terecht voor uw behandeling
U kunt met uw klachten een afspraak maken op de polikliniek in beide ziekenhuizen. Afhankelijk van de aard van de afwijking vindt de behandeling plaats in het Diakonessenhuis of het St. Antonius Ziekenhuis te Nieuwegein.
Wanneer er sprake is van doorgroei van de tumor in de poortader (vena cava), vindt de operatie plaats in het St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein. Na afloop van uw behandeling kunt u voor uw controle weer naar de polikliniek van het ziekenhuis dat u wenst.
Meer informatie
www.kwf.nl
www.waterloop.nfk.nl
www.nfk.nl
www.nierkanker.nl
www.allesoverurologie.nl